НЗОК: какви са ограниченията на фонда при плащане и отчет на лекарствата

Кратко обяснение от НЗОК

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) публикува официална позиция след информации за различия в цените на медикаменти, заплащани с публични средства. В изявлението фондът разяснява какъв е утвърденият ред за финансиране, отчитане и плащане на лекарствени продукти — включително терапии за деца, които се покриват извън задължителното здравно осигуряване.

Финансиране чрез трансфер от Министерство на здравеопазването

НЗОК уточнява, че лечението на пациенти до 18 години за дейности извън обхвата на осигуровката се финансира чрез трансфер от Министерството на здравеопазването (МЗ). В бюджета на фонда е предвиден механизъм за тези трансфери, а нормативните правила за тяхното разходване са определени от самото Министерство.

Ограничени правомощия на фонда

Фондът не може самостоятелно да променя правила, да формира политики или да въвежда инициативи за одобряване, отчитане и заплащане на лекарствени продукти. Това означава, че НЗОК действа в рамките на обвързана компетентност и изпълнява задълженията си според нормативните актове и утвърдените формуляри от МЗ.

Отсъствие на контрол върху ценообразуването на нерегистрирани препарати

Касата няма правомощия да одитира начина на ценообразуване и процедурите, по които се договарят цени на лекарствени продукти, които не са регистрирани в страната, но се прилагат по реда на Наредба №2 от 2019 г. на МЗ. При тези случаи плащането се извършва при наличие на необходимите документи и след получаване на трансфера от Министерството.

Ролята на лечебните заведения и Министерството

НЗОК посочва, че лечебните заведения, за които се съобщава, са държавни структури с принципал Министерството на здравеопазването. Следователно МЗ е информирано за извършваните дейности и разходи, а фондът отчита използването на средствата месечно и стриктно съгласно утвърдените от Министерството процедури и формуляри.

Ангажимент за прозрачност и съдействие

Касата подчертава, че е настоявала пред компетентните институции за проверки на ценообразуването и е готова да съдейства на контролиращите органи в рамките на своите законово определени правомощия. НЗОК заявява, че остава ангажирана с гарантирането на достъп до необходимото лечение, като работи при принципите на законност, прозрачност и отчетност.

Изявлението завършва с уверение, че фондът ще продължи да подкрепя мерките за повишаване на ефективността и откритостта при разходването на публични средства.