Първият напълно оборудван строук център в София — нова надежда за пациентите с инсулт

Модерен център за инсулти с пълен обхват на услугите

В столичната болница УМБАЛ „Св. Анна“ беше открит първият у нас напълно завършен строук център, който работи по всички международни стандарти за диагностика и лечение на мозъчно-съдови заболявания. Центърът съчетава спешно отделение с най-високо ниво на компетентност, пълна образна диагностика, ангиографска лаборатория и специализирана неврологична клиника.

Какво предлага новото звено

В практиката това означава, че пациентът преминава през всички необходими етапи на лечение на едно място: от стандартен скенер и перфузионни изследвания до магнитно-резонансна томография и ангиография. В ангиографския кабинет се извършва деликатната ендоваскуларна диагностика и лечението на запушени мозъчни артерии.

При подходящи случаи се прилага системна тромболиза — в центъра тази процедура получават почти една трета от пациентите, при европейско средно от около 16% (по данни от миналата година). За по-тежките инсулти се извършва механична тромбектомия в 24/7 режим: под рентгенов контрол се достига до тромба, който се отстранява, за да се възстанови проходимостта на артерията.

Освен острото лечение, в центъра има интегрирана рехабилитация, логопедична помощ и — койoто е по-рядко срещано — звено за психологична консултация както за пациентите, така и за медицинския персонал. Това дава възможност за цялостна грижа още от първите часове след инсулта.

Защо тази структура е важно постижение

Дори преди обособяването на центъра, „Св. Анна“ е извършвала почти всички дейности при инсултни пациенти. Формалното институционално признаване и изцяло оборудваната структура обаче отварят „път“ за прием и лечение на по-сложни случаи от цялата страна. Когато местните екипи не разполагат с условия за тромболиза или тромбектомия, пациентите могат да бъдат транспортирани — по земя или въздух — и приети в режим 24/7.

Национално покритие и предизвикателства

Тромболитичното лечение вече се прилага в почти всяка област, макар в някои региони в по-малки обеми поради логистични и кадрови проблеми. Инсултният център не може да съществува самостоятелно — той трябва да разчита на функционираща болница и мултидисциплинарен екип (вътрешни клиники, реанимация, неврохирургия, ортопедия и др.).

Два основни фактора спират по-бързото разпространение на съвременните методи: липсата на постоянни екипи и невъзможността да се гарантира денонощно покритие, както и професионалната неувереност у част от колегите. Въпреки това напредъкът е видим: преди около десет години годишно се извършваха около 100 тромболизи в страната; днес броят е в порядъка на 2000 годишно.

Пациентите и „златният час”

Критичното време за лечение остава ключов фактор — все повече хора пристигат в болница навреме, особено когато има къде да ги приемат. Информираността на пациентите и близките, кампаниите в медиите и активността на спешните екипи спомагат за по‑бързата реакция. Статистиката показва, че на всеки 10 минути в България се регистрира по един инсулт, което подчертава нуждата от денонощни адекватни услуги.

Перспективи

Планирани са още строук центрове в страната — шест на брой — които да разширят покритието и достъпа до тромбектомия и други интервенционални методи. До момента обаче единственият напълно функциониращ център остава в „Св. Анна”. Със срещания, обучения и публични дискусии постепенно се преодоляват психологическите и организационни бариери, което обещава по-широко прилагане на съвременните терапии за инсулт през следващите месеци и години.

Ключови факти:

• В центъра се прилага тромболиза при почти една трета от пациентите (европ. средно ~16%).
• Работи 24/7 и разполага с пълна образна диагностика и ангиографска лаборатория.
• Осигурена е комплексна рехабилитация — физическа, логопедична и психологична.
• В страната броят на тромболизите се е увеличил от ~100 годишно преди десетилетие до около 2000 в момента.
• На всеки 10 минути в България се случва по един инсулт.