ВМА и „Пирогов“ извършиха животоспасяваща интервенция при 9-годишно дете с рядък чернодробен тумор
Съвместна интердисциплинарна интервенция
Екипи от Военномедицинска академията (ВМА) и УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“ обединиха сили при лечението на 9-годишно момиче, диагностицирано със сарком на черния дроб — изключително рядко заболяване в детска възраст. Съвместната работа между болниците приключи с извършването на високорискова и технически сложна операция.
Понататъшни стъпки след първичната диагноза
Диагнозата е установена в началото на февруари. Впоследствие в Националната кардиологична болница детето е оперирано за премахване на тромби от предсърдията, които са се образували вероятно заради притискане на долната празна вена от тумора. След това е проведен курс химиотерапия в Клиниката по детска клинична хематология и онкология в УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“, но лечението даде минимален ефект и настъпи прогресия на заболяването и допълнителни усложнения.
Решение за оперативна терапия
Поради влошаването на състоянието случаят беше дискутиран на разширен интердисциплинарен консилиум. Въпреки високите анестезиологични и хирургични рискове бе взето решение интервенцията да се извърши във ВМА, където екипите разполагат с опит в сложни чернодробни и васкуларни операции.
Подготовка и самата операция
Няколко дни преди операцията специалист от УМБАЛ „Света Анна“ осъществи емболизация на дясната хепатална артерия, за да се намали кръвоснабдяването на тумора и да се улесни хирургичната интервенция. По време на основната операция екипът извърши дясна хепатектомия, отстрани тумора и временно изключи черния дроб от кръвообращението за ревизия. В хода на процедурата бяха почистени и тромбите от долната празна вена, която беше компресирана и частично тромбозирала от масивната формация.
За тежестта на интервенцията
По думите на проф. Никола Владов, ръководител на Клиниката по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология във ВМА, това е една от най-сложните операции в коремната хирургия, още повече при комбинирана интервенция върху голям съд като долната празна вена. Той подчерта, че клиниката има значителен опит в подобни процедури и една от най-големите световни серии от случаи за операции върху този съд.
Следоперативният ход е стабилен и пациентката продължава да бъде наблюдавана от мултидисциплинарния екип. Интензивният подход и координацията между няколко водещи болници бяха решаващи за успеха на лечението при това рядко и рисково заболяване.
